O raciocínio vem antes do tratamento.
Desenvolvemos essa abordagem porque muitos casais recebiam tratamentos corretos — na ordem errada.
o que se avalia
- Casalsempre os dois — nunca um exame isolado
- Tempo reprodutivoidade e reserva ovariana definem a urgência
- Potencial masculinoo que é restaurável — e em quanto tempo
- Potencial femininointegrado, não avaliado à parte
como se ordena
- Reversibilidadepreservar opções vem antes de eliminá-las
- Probabilidade de ganhocada passo é avaliado pelo impacto esperado na chance de nascimento
o que se define
- Estratégia personalizadaa mesma condição, caminhos opostos em casais diferentes
- Plano
O trabalho não é acumular informação. É transformar informação em estratégia — o que, na prática, significa:
- Decidir quando tratar.
- Decidir quando esperar.
- Decidir quando partir para a FIV.
- Decidir quando operar.
- E decidir quando não fazer nada.
Na prática
Dois casais. A mesma varicocele. Caminhos opostos.
Trinta segundos para entender como pensamos:
Casal A
- Mulher: 36 anos
- Reserva ovariana preservada
- Varicocele moderada
- Cirurgia primeiro— corrigir o que é restaurável
- Tentativa natural— com prazo definido
- FIV apenas se necessário— com posição definida na sequência
Casal B
- Mulher: 41 anos
- Reserva ovariana reduzida
- A mesma varicocele
- FIV imediatamente— o tempo se sobrepõe à reversibilidade
- Cirurgia depois — ou nem cirurgia— sem gastar o recurso mais escasso: o tempo
O diagnóstico era o mesmo. A estratégia, oposta. A diferença é a sequência.
Exemplo ilustrativo — a decisão real depende da avaliação completa do casal.